高血壓可以吃避孕藥嗎

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醫生主講實錄

口服避孕藥雖然是一種很常用的避孕措施,卻不適合高血壓的女性。因為它有可能導致原本就偏高的血壓進一步升高。有研究發現,不論年齡大小,患高血壓病的女性,在口服含雌孕激素的復方制劑避孕藥一年后,多數患者的收縮壓平均上升5毫米汞柱左右,血生化查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素二水平有所升高。

口服避孕藥導致血壓升高,通常與避孕藥中所含有的激素成分有關。口服避孕藥的成分,一般為雌激素和孕激素。雌激素可以促進腎素分泌,引起血漿中的血管緊張素二濃度升高。而血管緊張素二可導致血管收縮,促進鈉進入細胞內,并可使醛固酮分泌增加,造成細胞內鈉水潴留,引起血壓升高。

避孕藥所致高血壓的血壓升高的程度個體差異較大,多數患者為輕中度,極少數發展成進行性或惡性高血壓。在停止服用避孕藥后,多數患者的血壓可恢復至以前的水平,不過恢復所需的時間和個體體質、血壓高低、服藥時間長短有關。為了避免造成血壓不穩定,高血壓患者最好避免使用口服避孕藥這種避孕措施,盡量改用其他避孕方法。

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