擴(kuò)張型心肌病心衰治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累,如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者應(yīng)注意,宜長(zhǎng)期休息以免病情惡化。

二、有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥,由于心肌缺損較廣泛,洋地黃類(lèi)利尿藥有益,在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí)氫氯噻嗪可能失效。此時(shí)需要袢利尿藥如呋塞米和擴(kuò)血管藥如血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用時(shí)須從小劑量開(kāi)始,注意避免低血壓,心率衰竭穩(wěn)定時(shí)用α受體阻滯劑,有利于改善預(yù)后。

三、有心率失常癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方式治療,對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者治療應(yīng)積極。

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