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• 肺癌治療中出現耐藥后要如何應對

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現是一個常見的挑戰。目前來說耐藥治療已經有很多種解決辦法了，關鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發生耐藥以后，找到病灶區進行二次活檢以及MET基因檢測。當患者涉及到MET基因異常時，耐藥性的處理變得尤為復雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴增、MET點突變（主要是激酶區突變）、MET融合及MET蛋白過表達等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會根據耐藥機制的不同，采取不同的應對策略。當MET非依賴性耐藥機制或更換MET抑制劑后效果欠佳時，如果局部或寡部位進展，也可以考慮聯合局部治療。對于無法明確耐藥機制或雖可明確但無對應靶向治療方案的患者，如出現明顯癥狀或廣泛的疾病進展，則應考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯合治療。對于非MET依賴型耐藥機制，聯合應用MET-TKIs與靶向其他靶點的藥物可能是一個有效的策略。例如，當下游RAS/MAPK通路激活時，聯合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細胞的生長。對于下游PI3K/AKT通路的激活，聯合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴增、HER2擴增、BRAF擴增，同樣可以通過靶向聯合治療來克服。目前針對MET異常的第三代抑制劑已進入臨床，建議耐藥患者優先通過NGS進行多基因檢測，結合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測技術迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  田鑫 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-13 105547次

• 腦卒中的早期癥狀

  腦卒中，俗稱中風，是急性腦血管病引起的局部腦功能障礙，通常可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，患者在早期會出現輕微乏力、頭暈、肢體麻木等癥狀，部分患者還會有惡心嘔吐、頭痛、不明原因的跌倒等現象。恢復期可以遵醫囑使用活血化瘀的中成藥改善，常見的有葛芪通脈顆粒，能夠促進血液循環，并且減少血液瘀阻的情況，對于氣虛血瘀型中風恢復期患者能夠起到緩解作用，幫助患者各方面身體機能恢復，但是要遵醫囑用藥。如果是急性發作的腦卒中，有可能會危及到生命，所以一旦被診斷為腦卒中，還需要及時治療，可以遵醫囑使用阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等藥物，嚴重時還需要進行去骨瓣減壓術、開顱血腫切除術等手術治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-09-08 1978次

• 心衰細胞中出現色素顆粒是什么
  左心衰竭肺淤血時有些巨噬細胞吞噬了紅細胞并將其分解，胞漿內形成含鐵血黃素，此時這種細胞稱為心衰細胞，又稱為心力衰竭細胞。心力衰竭時心衰細胞中出現的顆粒為含鐵血黃素顆粒，含鐵血黃素是血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體酶分解轉化形成的色素顆粒，呈棕黃色。在心力衰竭引起肺瘀血時，漏出的紅細胞被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞內即可見含鐵血黃素顆粒。
  語音時長 1:10”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-04 5064次

• 透析中出現癥狀性低血壓怎么辦
  癥狀性低血壓的處理措施包括；一、立即減慢血流速度，協助病人平躺，抬高床尾，并給予吸氧。二、在血液通路中，輸注50%的葡萄糖40-60ml或10%的氯化鈉10ml，或輸注生理鹽水、碳酸氫鈉，林格液或鮮血。三、檢測血壓變化，必要時加用升壓藥，若血壓仍不能上升，應停止透析。四、對醋酸鹽透析液不能耐受者，改為碳酸氫鹽透析液。
  語音時長 1:06”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 2977次

• 運動中出現腹痛怎么辦
  病情分析：運動中出現腹痛應停止運動，然后選擇深呼吸以及局部按摩等方法緩解，如果上述方法不能得到有效的改善，應及時去正規醫院就醫。可以在醫生的辨證指導下選擇對癥的方法進行處理，改善癥狀。不能自己盲目的用藥，以免用藥不當，加重病情。意見建議：治療期間建議患者要注意休息調理飲食結構，不吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，同時還要避免劇烈的運動，以免加重病情。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2022-11-27 601次

• 出現腦卒中早期癥狀怎么辦
  病情分析：出現腦卒中早期的癥狀，處理的方法第一點，一定要讓患者情緒平穩，必要時臥床休息，減少病情的波動，第2點及早的送醫院，明確病情變化，重點就是明確出血性腦卒中還是缺血性腦卒中。意見建議：第3點，如果是出血性腦卒中，及早的應用止血補液等相應的治療手段，如果是缺血性腦卒中，可以及早的應用靜脈溶栓以及動脈取栓的方式治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-18 2303次

• 腦卒中什么癥狀
  腦卒中的癥狀包括出血性卒中，即腦出血，起病急，多在活動狀態下發病，表現為頭疼、惡心、噴射樣嘔吐、肢體偏癱、感覺障礙，嚴重者可出現意識障礙、昏迷；缺血性卒中，即腦梗塞，多在安靜狀態下發病，表現為言語不利、吐字不清、口角歪斜、吞咽障礙、偏癱、感覺障礙，嚴重者可出現大小便失禁。腦卒中又稱中風或腦血管意外，
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 2007次

• 腦卒中什么癥狀
  缺血性的腦卒中在發病時會出現四肢無力，臉部麻木，口齒不清，口角歪斜。出血性腦卒中則一般在活動中發病，會感覺頭暈，惡心，有嘔吐感。發生腦卒中時要立刻進行治療，疏通血管，降低血壓。另外要讓患者臥床靜養，不能隨意挪動病人，也要保證其營養的供應以及
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次