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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5232次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6028次

• 冠心病心絞痛住院
  出現(xiàn)心絞痛，一定要結(jié)合患者的病情不同，具體的治療方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的配合，當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或其他原因所引起冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄、阻塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈輸送的血液只能滿足于不活動(dòng)時(shí)心臟的需要，在劇烈活動(dòng)時(shí)，心跳會(huì)加快，負(fù)荷會(huì)加重，便會(huì)發(fā)生心肌供血不足的現(xiàn)象。在心肌缺血、缺氧的情況心肌的代謝也會(huì)發(fā)生一系列的變化，這樣傳至大腦會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，就是心絞痛，凡是能引起心肌缺血、缺氧的因素都能夠引起心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 1413次

• 冠心病心絞痛 住院
  冠心病心絞痛患者可以分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛無(wú)須住院治療，繼續(xù)口服藥物即可，而不穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn)為新發(fā)生的心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛基礎(chǔ)上近期斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生了胸痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間，誘因及緩解的因素等方面較前加重的情況，或者持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)的情況則需住院治療。因?yàn)榇藭r(shí)說(shuō)明冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，隨時(shí)有出血破裂導(dǎo)致急性心肌梗死的危險(xiǎn)，住院治療是口服藥物加靜脈治療，口服藥物包括抗血小板聚集治療，穩(wěn)定斑塊治療，硝酸酯類擴(kuò)冠治療以及β受體阻滯劑，抑制心率，降低心率，降低心肌耗氧治療，輸液治療和皮下注射低分子肝素治療，另外建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)給予支架植入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1811次

• 心絞痛需要住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛的患者最好還是要住院，因?yàn)樾慕g痛首先是在冠狀動(dòng)脈血管硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，導(dǎo)致了心肌供血不夠。住院進(jìn)行一些重要的檢查，特別是冠狀動(dòng)脈造影的檢查，這個(gè)檢查能夠發(fā)現(xiàn)血管狹窄的程度，看是否能夠進(jìn)行支架植入治療，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈支架植入治療是一個(gè)效果比較好的治療方法。

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2702次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者，建議去做一個(gè)冠脈造影檢查，要評(píng)估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次