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• 肺動(dòng)脈高壓的分級

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 32313次

• 怎樣確定頸動(dòng)脈狹窄

  頸動(dòng)脈狹窄的確定方法包括：首先，就是血管超聲。可以看到我們的病變情況，簡單經(jīng)濟(jì)有效，比如到底病變在什么部位，斑塊是什么性質(zhì)，狹窄到什么程度，流速高不高，以及側(cè)支循環(huán)代償怎么樣，一個(gè)超聲的結(jié)果，就能給我們很多的信息。其次，我們可以通過CTA。可以明確地看到，病變到底有沒有鈣化，血管病變狹窄到什么程度，斑塊什么性質(zhì)，以及這個(gè)狹窄的程度到什么樣，是不是需要外科干預(yù)。通過CTA可以給我們很多的信息。另外，還可以通過核磁。我們可以看到斑塊性質(zhì)的情況，有沒有斑塊內(nèi)出血，是不是不穩(wěn)定斑塊。必要的時(shí)候，對一部分病人來說，還需要去做血管造影，血管造影絕大多數(shù)是為了，我們更好的給病人安排手術(shù)。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 4978次

• 怎樣診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄？
  肺動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)為早期活動(dòng)后胸悶，氣短，嚴(yán)重者由勞累后心前區(qū)缺血表現(xiàn)和猝死，胸骨三四肋間有特征性，噴射樣收縮期雜音，肺動(dòng)動(dòng)脈瓣第二心音減弱或分裂。X胸片提示，肺血減少，嚴(yán)重患者有肺動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張表現(xiàn)。心電點(diǎn)圖提示，右室肥厚，電軸右偏，重度狹窄者胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置。超聲提示，肺動(dòng)脈瓣增厚狹窄，活動(dòng)受限，經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣血流加速，右室肥厚。右心導(dǎo)管提示，跨肺動(dòng)脈瓣壓差超過20毫米汞柱。右室造影可見，收縮期肺動(dòng)脈瓣的圓頂征或噴射征，瓣膜開放受限，瓣口呈魚嘴樣突出。
  語音時(shí)長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2316次

• 肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄
  肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)畸形為常見先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的8％-10%，其中以肺動(dòng)脈瓣膜狹窄最為常見，約占90％。其次為漏斗部狹窄，肺動(dòng)脈干及分支狹窄很少見。但可繼發(fā)和并發(fā)瓣下狹窄，可單獨(dú)存在，或作為其他心臟的組成部位，如法洛四聯(lián)癥，若壓差小于三十，一般不就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。輕度肺動(dòng)脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療。中等度肺動(dòng)脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長必然會導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動(dòng)能力。對極重度肺動(dòng)脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時(shí)治療常可在幼兒期死亡。
  語音時(shí)長 1:32”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6666次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
  輕度肺動(dòng)脈狹窄病人一般無癥狀，中度狹窄可有乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作，重體力勞動(dòng)后甚至猝死，后期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢指（趾）端紫紺和杵狀指（趾）。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的體征是什么
  在胸骨左緣第2肋間可聞及3-4/6級響亮粗糙的收縮期噴射性吹風(fēng)樣雜音，雜音最響處可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人，雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處，強(qiáng)度較輕，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕，有時(shí)甚至呈現(xiàn)分裂。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 2403次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因?yàn)槟炒蝿×业捏w力活動(dòng)而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
  肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別在于肺動(dòng)脈瓣狹窄指的是肺動(dòng)脈主干或者是主要分支的管狹窄，是可以治愈的，肺動(dòng)脈高壓指的是肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高，通常很難治愈。肺動(dòng)脈瓣狹窄：肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，多數(shù)是因?yàn)橄忍斓男呐K發(fā)育異常導(dǎo)致的，可能是患者母親懷孕時(shí)受到病毒或細(xì)菌感染引起的，主要是指肺動(dòng)脈瓣、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 135次