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醫生主講實錄

視神經炎累及視神經的各種炎性的病變,是青中年人最為容易導致的致盲性的視神經的疾病,以往按照受累部位,可以分為四種類型,球后視神經炎,球后視神經炎是僅累及到視神經眶內段或者說管內段和顱內段,視乳頭大多數正常的一種疾病。視乳頭炎,主要累及到視乳頭,伴有乳頭水腫。視神經周圍炎,主要累及到是神經鞘。視神經網膜炎,同時累及到視乳頭以及周圍的視網膜。

目前國際上較為通用的分型方法,是根據病因進行分型,我國視神經炎的診斷和治療來說還是比較混亂的,急需要規范化的診斷和治療,本共識是參照目前國內外有關視神經炎的循證證據,推薦對于視神經炎以病因分型為基礎,進行臨床的診斷,進而要選擇相應的針對性的治療措施。

另外視神經炎的病因分型,可以分為特發性的視神經炎、感染性和感染相關性的視神經炎、自身免疫性視神經病、其他無法歸類的視神經炎等。

臨床表現上與歐美研究報道中,最為常見的是心肌炎的類型,是特發性的脫髓鞘性視神經炎,以二十歲到五十歲的患者較為多見,男女患病的比例可以達到一比三。

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