結核病對糖尿病的影響

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醫生主講實錄

第一,結核性中毒癥狀可以使隱性糖尿病、邊緣性糖尿病、糖耐量損害者發展為臨床糖尿病或加重糖尿病,還可以誘發酮癥酸中毒。

第二,有些抗結核藥物可能干擾糖代謝,異煙肼可以降低糖耐量,異煙肼對氨基水楊酸在尿中的代謝產物,可以使試驗中的硫酸銅還原為硫酸亞銅,而呈現一個假陽性反應。利福平是肝酶誘導劑,可以加速口服磺脲類降糖藥物等滅活,而影響其降糖效果。治療結核性腦膜炎心包炎時,長期的應用糖皮質激素,也可以誘發應激性糖尿病。

第三,有些抗結核藥物可以加重糖尿病的慢性并發癥,比如鏈霉素,阿米卡星,卡那霉素等對糖尿病腎病有不利影響,氟喹諾酮類藥物也偶爾引起氮質血癥的報道,異煙肼可以加重末梢神經炎,乙胺丁醇可能對糖尿病視網膜病變有不良影響。

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