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• 哪些藥物能引起重癥肌無力?

  重癥肌無力是一個免疫性的疾病，凡是與免疫機制有關的一些藥物，都可以引起重癥肌無力病的發作，比如說抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機制。比如說我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時候，運用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機制，就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個藥物，比如說治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會引起重癥肌無力的，發病機制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無力的發作。所以一旦懷疑有重癥肌無力，就應該謹慎從事，對于抗菌素的應用，對于降脂藥的應用等等，都要采取謹慎的態度，防止因為這些藥物，引起了病情的發生、發展、發作。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3741次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18319次

• 甲亢會引起重癥肌無力嗎
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，這個病好發于20~40歲的女性，屬于內分泌科很常見的疾病，甲亢的患者癥狀有很多，包括心血管系統，消化系統，神經精神系統，骨骼肌肉系統等等都會累及到。比如甲亢的患者會不會引起重癥肌無力，這完全是有可能的，因為甲亢它對肌肉是有明顯的影響的，患者的肌酸激酶會明顯的偏高，而肌肉的細胞活性新陳代謝會明顯的增快，而神經的反應也會相對而言更加的敏感，這些都容易導致重癥肌無力的發生。甲亢的患者特別是青壯年，如果在低鉀的狀態下就很容易形成這種重癥肌無力，我們稱之為低鉀性周期性麻痹，也是甲亢很特征性的表現。所以甲亢的患者如果病情比較嚴重，控制的很差，是完全有可能出現重癥肌無力，這樣對患者的生活質量，甚至生命就會造成很大的威脅。
  語音時長 01:13”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-10-29 2769次

• 感冒會引起重癥肌無力嗎
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性的疾病，它不是一種傳染病。重癥肌無力是由乙酰膽堿受體抗體介導的一種累及神經肌肉接頭突觸后膜的一種疾病，它導致了神經肌肉之間信號傳遞的障礙，引起了骨骼肌的收縮無力。重癥肌無力常見的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，這種骨骼肌的收縮無力具有一定的波動性，一般患者早晨癥狀比較輕，傍晚癥狀比較重，活動以后癥狀會加重，休息以后癥狀又會減輕。感冒是一種病毒性的上呼吸道感染，所以感冒一般不會導致重癥肌無力。
  語音時長 01:19”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-13 2345次

• 哪些藥物能引起重癥肌無力?
  病情分析：有一些患者如果應用了喹諾酮類的藥物或者大環內酯的藥物，比如左氧氟沙星，鏈霉素等藥物，有可能會引起重癥肌無力。這些患者一定要盡早就診，越早治療，將來的預后會越好。意見建議：建議患者平時一定要多休息，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，還要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 甲亢可以引起重癥肌無力嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥的患者是有可能出現重癥肌無力的，這是因為甲狀腺功能亢進癥是一種自身免疫性疾病，容易對骨骼肌肉系統造成影響，出現低鉀血癥，甲亢性疾病，脛前黏液性水腫等等并發癥。意見建議：建議甲亢的患者盡早的把甲狀腺功能控制到正常，首選的治療辦法是口服抗甲狀腺藥物，同時注意生活調理，飲食補充足夠的蛋白質和熱量。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-11 902次

• 甲亢可以引起重癥肌無力嗎
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，這個病好發于20~40歲的女性，屬于內分泌科很常見的疾病，甲亢的患者癥狀有很多，比如說心血管系統、消化系統、神經系統、骨骼肌肉系統等等，都有可能會累及。甲亢是完全有可能引起重癥肌無力的，這是因為甲亢的患者對肌肉組織是非常的敏感，整個高代謝、高亢奮的過程會讓我們肌肉的新陳代
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 53次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  重癥肌無力有一些加重的誘發因素，因此平時一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一點，有些患者在感染之后通常會導致癥狀加重，比如出現呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以導致肌無力癥狀出現明顯的加重的，平時一定要注意避免受涼感冒，避免出現這一些感染的，甚至有些患者感染之后會容易導致肌無力的危象的。第二點
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 166次