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• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽起來是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡(jiǎn)稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們?cè)谙旅嬖倏匆幌拢乃ニ娜Q是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級(jí)別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6551次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動(dòng)脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個(gè)緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個(gè)栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長(zhǎng)，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個(gè)血栓，這個(gè)過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個(gè)亞急性的，腦血管病的里邊的一個(gè)常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個(gè)不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15777次

• 藥物洗脫支架的應(yīng)用
  在很多方面藥物洗脫支架應(yīng)用不同于普通金屬裸支架。1、預(yù)擴(kuò)張，由于藥物洗脫支架表面的聚合物涂層，在使用藥物洗脫支架過程中應(yīng)時(shí)刻牢記每一步都有可能損傷聚合物涂層而破壞藥物釋放。2、藥物洗脫支架的選擇，一般選擇依據(jù)造影和血管內(nèi)超聲測(cè)量的結(jié)果而定，支架與參照血管直徑比為1.1:1。如果血管直徑在病變兩端懸殊較大，應(yīng)取平均值。3、后擴(kuò)張，對(duì)于支架殘余狹窄重或支架中有“腰”或病變兩端血管直徑相差還大，需要短于支架長(zhǎng)度的高壓球囊進(jìn)行后擴(kuò)張。4、血管內(nèi)超聲的應(yīng)用，在藥物支架時(shí)代，血管內(nèi)超聲有非常重要的價(jià)值。5、抗血小板治療，在準(zhǔn)備冠狀動(dòng)脈介入治療的患者，要求盡量在術(shù)前三天服用阿司匹林300毫克，波立維75毫克。若為急癥或時(shí)間不允許，阿司匹林服用300毫克，波立維300到600毫克。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4104次

• 藥物洗脫支架的應(yīng)用指南
  Ⅰa適應(yīng)癥包括：雷帕霉素類支架可應(yīng)用于參照血管直徑為2.25~3.5毫米，長(zhǎng)度≤30毫米的冠狀動(dòng)脈病變；紫杉醇支架可應(yīng)用于參照血管直徑為2.25~4.0毫米，長(zhǎng)度≤46毫米的冠狀動(dòng)脈病變，與單純球囊成形術(shù)相比，應(yīng)用藥物洗脫支架治療金屬裸支架內(nèi)再狹窄屬于Ⅰb類證據(jù)。與冠狀動(dòng)脈內(nèi)放射治療相比，應(yīng)用藥物洗脫支架治療金屬裸支架內(nèi)再狹窄屬于Ⅱb類適應(yīng)癥，藥物洗脫支架的其他Ⅱb類適應(yīng)癥還包括：分叉病變、主動(dòng)脈開口病變、慢性完全閉塞病變、多支血管病變、靜脈旁路血管病變、無保護(hù)左主干、急性心肌梗塞、特別彌漫性病變，對(duì)于藥物洗脫支架內(nèi)再狹窄，應(yīng)用另一種藥物洗脫支架治療以及分叉病變應(yīng)用V支架技術(shù)屬于少數(shù)專家推薦的做法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4293次

• 冠心病藥物洗脫支架是否要優(yōu)于金屬支架
  病情分析：冠心病的藥物洗脫支架，整體要優(yōu)于金屬支架，但是如果患者術(shù)后不能長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物，那這種情況是最好用金屬支架，因?yàn)榻饘僦Ъ苄g(shù)后服用抗血小板藥物的時(shí)間要短一些。意見建議：不管是哪一種支架，植入術(shù)后，都需要按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用一段時(shí)間的藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)一定要控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 什么是藥物涂層支架
  病情分析：藥物涂層支架是指在支架表面涂一些藥物，常見的為紫杉醇或雷帕霉素等這些藥物，主要是能夠抑制血管內(nèi)皮的增生，從而能夠減少支架內(nèi)再狹窄，或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生，藥物涂層支架是目前醫(yī)學(xué)上主流的冠狀動(dòng)脈支架，應(yīng)用非常廣泛。意見建議：冠狀動(dòng)脈藥物涂層支架植入手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，可能會(huì)出現(xiàn)出血，感染，腎功能不全，心律失常等，建議需要謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-17 3310次

• 藥物半衰期的概念及臨床意義是什么
  藥物半衰期的概念一般是藥物進(jìn)入人體血液后，其濃度從峰值下降至一半所需要的時(shí)間。臨床意義為可以明確藥物在人體內(nèi)起效的時(shí)間，幫助醫(yī)生制定患者的用藥計(jì)劃。藥物半衰期是血漿藥物濃度減少50%所需的時(shí)間。一般情況下，藥物半衰期通常可以分為長(zhǎng)效、中效和短效，其中長(zhǎng)效藥物半衰期一般在24小時(shí)，中效藥物半衰期在8小
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 貧血的概念
  貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞容量低于正常的病理狀態(tài)，鑒于紅細(xì)胞容量的測(cè)定較為復(fù)雜費(fèi)時(shí)，臨床上通常以測(cè)定血液紅細(xì)胞濃度來判定貧血的有無及程度，當(dāng)外周血單位體積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常時(shí)即稱之為貧血。其中以血紅蛋白濃度最為準(zhǔn)確，可靠且重復(fù)性好。正常人紅細(xì)胞濃度與年齡、性別、居住地海拔高
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1838次