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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11497次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8920次

• 急性左心衰鑒別診斷
  急性左心衰的鑒別需要跟急性支氣管哮喘以及成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。支氣管哮喘一般情況下表現為有突然發病，咳嗽，呼吸困難，哮喘等癥狀，兩者處理原則上有著很大的區別。支氣管哮喘是氣道阻力反應性增高，表現為可逆性的阻塞性的肺部疾病，患者常有長期反復哮喘的病史或者過敏史，青年人比較多見。支氣管哮喘咳嗽常為無痰或者咳白痰，合并感染時有可能會有黃痰，有可能會有肺氣腫的體征。一般情況下沒有濕性啰音，除非合并有肺部的感染，心臟檢查往往是正常，肺功能檢查有氣道阻力的增加，查血常規嗜酸性粒細胞增多。成人呼吸窘迫綜合征往往會表現為口唇發干，嚴重缺氧，肺部濕性啰音，哮鳴音為主，能夠直接或間接引起急性肺損傷的疾病，都有可能會引起成人呼吸窘迫綜合征。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 4386次

• 急性左心衰的診斷
  如果想要明確目前患者是否是急性左心衰竭，要根據其典型的癥狀以及體征，一般來講是可以做出判斷的。比如急性左心衰竭的患者往往會出現突發的嚴重的呼吸困難，往往會出現強迫坐位，面色灰白，同時還會出現頻繁的咳嗽，患者的下肢往往會出現水腫，嚴重的人甚至可能周身都存在水腫的這種情況。還有就是可以根據患者的心臟彩超檢查，比如一般來講急性左心衰竭的患者，他的左室射血分數都會出現小于50%的這種情況，還可以進一步通過檢查BNP或者是NT-proBNP來進行鑒別診斷。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-07 3142次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環淤血有關。 7、潛在并發癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-28 6508次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1802次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數量不足，是由于急性心功能不全而導致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關。第三、會出現恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關。第五、會出現清理呼吸道無效，與呼吸道出現大量泡沫痰有關
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰是一種嚴重的心血管疾病，需要細致的護理與及時的醫療干預。其護理診斷主要集中在監測生命體征、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持和預防并發癥等幾個方面。1、生命體征監測是護理急性左心衰患者的首要任務。護士應定時記錄患者的血壓、心率、呼
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次