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• 男性尿道的三個生理狹窄有何臨床意義

  我們先介紹一下男性尿道的三個狹窄的位置。首先第一個狹窄位置是在膀胱頸出口的位置，我們也叫做尿道內口；第二個狹窄的位置是尿道外括約肌所在這個位置；第三個狹窄是尿道外口。為什么說這三個位置，因為它同很多疾病是相關的，這三個位置就會導致我們經常所說的這種排尿梗阻性障礙，那么我們舉幾個例子，首先我們所說的最常見的前列腺增生就是，尿道內口那個地方出的問題，第二個在括約肌這個地方，它會因為括約肌的功能，就是功能障礙導致排尿這個問題，第三個狹窄就是尿道外口，這個疾病造成的什么，是包皮過長、包莖，或者是那種尿道外口的損傷，那么這三個狹窄的位置是臨床當中，發生疾病最常見的位置，所以我們會在比如本科，在教科書上我們會強調這三個狹窄。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 23741次

• aptt延長的臨床意義

  aptt延長提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風險，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時間，是凝血時間中的一種，單位是秒，主要反映的是內源性凝血系統的狀況，是用來監測的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長，超過正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風險很大，患者的肝素劑量需要調整。如果沒有使用肝素aptt就延長，提示有內源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個藥的問題，如果沒有用藥就需要去醫院做檢查，查到底是哪一方面出了問題，需要做什么樣的治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 14542次

• 冠狀動脈造影有何臨床意義
  一、明確冠心病的診斷。對于有不典型的心絞痛癥狀，臨床上難以確診，尤其是治療效果不佳者，以中老年人患者心臟擴大，嚴重的心律失常，心力衰竭，心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或者是畸形，但是無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可以提供有力的診斷依據。對于沒有癥狀，但是運動試驗明顯陽性，也就是st段壓低大于等于0.2毫伏，特別是對于運動核素，心肌灌注也是陽性者，以及原發性心臟驟停復蘇者，也可以進行冠狀動脈以及左心室造影，以明確診斷。二、用于指導治療，對于臨床上確診的冠心病患者，在內科保守治療不佳，而考慮采用經皮冠狀動脈腔內形成術或者是主動脈冠狀動脈旁路移植術，必須要進行冠狀動脈以及左心室造影，明確冠狀動脈狹窄的部位、程度以及左心室的功能情況，以正確選擇適用癥，以制定治療方案。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-05 2504次

• 什么是冠狀動脈的竊血現象
  竊血現象是冠狀動脈狹窄后，在一定的條件下，可能發生的值得注意的問題，竊血又稱為盜血，當冠狀動脈一個分支發生狹窄，為了滿足機體生命活動的需要，其遠端的阻力血管發生代償性的擴張，以保證正常血流量。此時若給予殘闊血管的藥物，或者是運動負荷增加等，這種刺激將是其他正常的冠狀動脈分支擴張，血流量增加，而發生粥樣硬化的冠狀動脈分支，其狹窄遠端的阻力血管早已最大擴張。因此缺水區的血流量不再增加，這樣非缺血區的血管阻力低于缺血區，卻也將缺血區通過側支循環流入非缺血區。從現象上看狹窄遠端心肌的血流，仿佛被正常區所竊去，故稱為缺血現象，這種分流嚴重時可以出現心肌缺血的損害，而且容易發生心內膜下心肌。在理論上和動物實驗中，已經得到證實。冠心病患者使用大劑量的擴張血管的藥物時，有缺血癥狀的加重，這一現象為臨床上，合理使用擴血管的藥物提供參考。
  語音時長 1:35”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 7295次

• 厭食的臨床意義是什么
  厭食從臨床意義上來說，是指厭惡食物，食欲減少，甚至惡聞食臭。多是由于濕邪困阻脾胃所致，患者厭食腹脹，厭惡油膩，嘔惡便溏不爽，舌苔厚膩，肢體困重，脈滑，等等。另外妊娠婦女，早期也見惡心嘔吐，這屬于正常認成現象，不作病態。這是由于妊娠后，氣血下聚養胎，沖脈氣盛為其胃失和降所致。
  靳元海 主治醫師新泰市中醫醫院

  2018-12-04 2904次

• 什么是堿性磷酸酶？有何臨床意義
  臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協助明確其器官來源。1。生理性增高兒童在生理性的骨骼發育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物后均可以升高。2。病理性升高（1）骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等；（2）肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等；（3）其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。3。病理性降低見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 2803次

• 什么是冠狀動脈的竊血現象
  竊血現象是冠狀動脈狹窄后，在一定的條件下，可能發生的值得注意的問題，竊血又稱為盜血，當冠狀動脈一個分支發生狹窄，為了滿足機體生命活動的需要，其遠端的阻力血管發生代償性的擴張，以保證正常血流量。此時若給予殘闊血管的藥物，或者是運動負荷增加等，這種刺激將是其他正常的冠狀動脈分支擴張，血流量增加，而發生粥
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 1512次

• 血乳酸測定有何臨床意義
  乳酸是葡萄糖無氧酵解的最終產物，在正常情況下機體代謝過程中產生的乳酸在肝臟中氧化利用，血乳酸濃度不超過1.8毫摩每升，很多原因可以引起血乳酸水平升高，嚴重者可致酸中毒。一、用于乳酸性酸中毒的診斷，無論何種原因引起血乳酸升高，只要血液中乳酸濃度明顯超過正常大于等于5毫摩每升，并且伴有血碳酸氫鹽濃度小于
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-26 240次