多發性硬化病變比較彌散,癥狀體征也比較復雜,可以出現神經炎、球后視神經炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征以及精神癥狀。
病變位于小腦時會出現共濟失調、肢體震顫、眼球震顫,病變侵犯內側縱束,會出現眼球持續性不規則的多種樣式的不自主的眼肌痙攣。
如果發生不易解釋的眩暈以及垂直性眼震,特別是年輕患者急性眩暈以及垂直性眼震,持續眩暈停止之后,往往能夠得出考慮是本病。
該病早期可有波動性的感音性神經耳聾、眩暈。由于病灶多發,所以癥狀比較復雜,因病變部位而癥狀表現也不一樣,可能會表現為持續性的眩暈。轉頭時,眩暈加重,伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾比較少見,部分患者出現眼球震顫,形式多變,垂直性眼球震顫,同時有擺動性、跳動性的水平性眼球震顫也比較多見。