怎么確定縮窄性心包炎

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醫生主講實錄

縮窄性心包炎是繼發發于急性心包炎的,現在在我國內仍然是以結核性的原因比較多一些,確診需要借助一些實驗室檢查和影像學檢查手段。

第一個x線檢查,可以提示有心影偏小,正常或者輕度增大,左右心緣變質,主動脈弓比較小或者是難以辨認。

第二就是上腔靜脈常常都是擴張的,有的時候可以看到有心包鈣化。

第三個就是心電圖會有qrs低電壓,然后t波低平或者是倒置。

第四個就是超聲心動圖檢查對于縮窄性心包炎的診斷價值比心包積液要低得多,可能會看到比較明顯的心包增厚,室壁活動減弱,室間隔矛盾運動等等,而不是特意而恒定的這種征象的。

第五就是右心導管的檢查,特征性的表現是肺毛細血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力,右心房壓力都升高的,而且在同一個高水平。

第六個就是右心房壓力曲線呈m型和w波形。

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