癌性疼痛的診斷標準是什么

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醫生主講實錄

第一,按癌痛的病理學分類,分為傷害感受性疼痛和神經病理性疼痛,某些情況下可同時具有這兩種疼痛類型。疼痛形成的神經傳導基本過程可分為四個階段,傷害感受器的痛覺傳感,一級傳入纖維,脊髓背角,脊髓-丘腦束等上行束的痛覺傳遞,皮層與邊緣系統的痛覺整合,下行控制和神經介質的痛覺調控。

第二,按癌痛的病理,生理機制分類,可分為軀體痛,內臟痛,傳入神經組織痛,其產生的共同機制是外周傷害性受體和機械性受體,被化學刺激或機械刺激,激活和致敏。

第三,按癌痛的時間分類,可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛指持續時間短,有明確的開始時間,比較容易控制,慢性疼痛指持續時間超過一個月以上。

第四,按癌痛對阿片類藥物的治療反應,可分為阿片無反應性疼痛,阿片部分反應性疼痛,阿片反應性疼痛,但不能使用阿片類藥物,以及阿片反應性疼痛。

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