如何識別細菌性肺炎病人

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醫生主講實錄

細菌性肺炎的病人,可以首先來通過臨床表現大體判斷是不是有這種情況,患者發病之前常常會有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染的病史。

多有上呼吸道感染的前驅癥狀,疾病一般比較急,有高熱、寒戰、全身肌肉酸痛,體溫通常在數小時之內,上升到39到40攝氏度,或呈現稽留熱,脈率是增加的,第三點就是患側胸痛可以放射到肩部和腹部,咳嗽和深呼吸的時候加重,第四個,痰液比較少,可以帶血或呈鐵銹色,胃納差銳減,偶有惡心嘔吐、腹痛腹瀉,可以被誤認為急腹癥。

通過一些痰液的性質,可以大體判斷是哪一種細菌性肺炎,果醬樣痰是見于肺吸蟲病,粉紅色泡沫痰見于肺水腫,紅棕色膠凍樣痰見于克雷伯桿菌肺炎,鐵銹色的痰見于肺炎鏈球菌感染,大量黃膿痰見于肺膿腫、支氣管擴張,白色泡沫痰或黏液痰見于慢性支氣管炎,惡臭膿痰見于厭氧菌感染,咖啡樣痰見于肺阿米巴病。

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