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慢性粒細(xì)胞白血病病理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先病理診斷,主要是骨髓的涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可以出現(xiàn)骨髓增生明顯活躍或者是極度活躍,以髓系細(xì)胞為主,尤其是中性的中幼粒細(xì)胞,晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多,原始粒細(xì)胞小于10%,急變期可以大于等于20%,或者是原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞大于等于50%,染色體檢查可以見費(fèi)城染色體是慢粒的重要標(biāo)志。

如果是費(fèi)城染色體陰性,而高度懷疑慢粒的同時(shí),可以行熒光原位雜交技術(shù),發(fā)現(xiàn)bcr-abl融合基因陽性,也可以確診為慢性粒細(xì)胞白血病的,這一部分患者,白細(xì)胞可以明顯增高,達(dá)到一百乘以十的九次方每升,可以見到各階段的中性粒細(xì)胞,以中幼,晚幼和桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞,也會出現(xiàn)增多的情況。

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