肥厚型心肌病吃什么藥

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醫生主講實錄

對于肥厚型心肌病的患者來說,根據不同的血流動力學的特點要采用相應的藥物進行治療,對于具有明顯的心室肥厚的病人,即使沒有癥狀也應該給予藥物治療,以改善舒張期心室充盈以及心肌缺血而延遲癥狀的出現,對于沒有癥狀而且具有明顯的左室流出道壓力階段差的兒童和年輕人,也可以進行預防用藥,對于沒有癥狀非梗阻性的肥厚型心肌病的患者藥物治療是否有益,目前來說還有爭議。

首先就是可以應用貝塔受體阻滯劑,這種藥物用于本病的治療來說已經將近三十年了,主要有以下幾種作用:

首先是減慢由于運動使增快的心率,減少心室流出道的壓力階差,減少心肌耗氧量、緩解心絞痛的癥狀、增加左室的充盈度,有抗心率失常的作用,降低左心室工作,緩解疾病的進展,就是通過其負責正性肌力作用和對神經系統以及兒茶酚胺的抑制作用所實現的。

另外就是可以選擇鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑用于本病的治療也已經很長時間了,它可以明顯的改善癥狀是梗阻性或者說非梗阻性病人勞力性呼吸困難、胸痛的癥狀得以不同程度的緩解,可以提高運動動力,降低運動時胸痛發生的概率,提高運動耐量等,另外還可以選擇維拉帕米。

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