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醫生主講實錄

痛風常見的并發癥和合并癥主要如下:

1、腎病,痛風反復發作數年后可能會引起腎病,痛風患者出現腎結石占痛風患者的10%到30%,生成結石不會立刻危害生命,但隨著尿酸沉著與腎功能不斷減退,甚至出現尿毒癥而危及生命。

2、糖尿病,糖尿病患者合并高尿酸血癥約占25%,糖尿病患者容易并發痛風,痛風患者也容易并發糖尿病,兩者均為代謝異常,和飲食習慣不良有關,血尿酸和血糖之間呈正相關,即血糖高尿酸值也高,尿酸值高血糖值也高。

3、高血壓,臨床研究發現血尿酸水平與高血壓的發生發展和預后密切相關。

4、高脂血癥,痛風合并指代謝紊亂為75%到84%,高甘油血癥約占54%,低高密度脂蛋白膽固醇合并高尿酸血癥為48%,痛風和代謝紊亂都有些遺傳因素和獲得性的共同缺陷,胰島素抵抗,由此引發高胰島素血癥,這與動脈硬化也存在密切關系。

5、心臟病,痛風引起冠心病發生心絞痛和心肌梗死的概率特別高,美國心臟病協會已經痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子,痛風若未認真堅持治療,持續的高尿酸血癥導致過飽和的尿酸鹽結晶沉淀在冠狀動脈內,加上血小板凝集亢進均加速了動脈硬化的進展,若痛風又合并高脂血癥更容易引發心臟血管事件。

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