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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎穿孔是膽囊炎的一個嚴重的并發(fā)癥,膽囊炎穿孔可以有不同的幾種形式,形式不同,主要表現(xiàn)癥狀也不同。

第一、急性膽囊穿孔穿孔到游離的腹膜腔,引起彌漫性的膽汁性的腹膜炎,這時病人會有整個腹部劇烈疼痛,不愿變換體位,還會有發(fā)熱,低血壓,中毒性感染性休克的表現(xiàn)。醫(yī)生體檢病人會有整個呈板狀腹,整個全腹部壓痛。

第二、是膽囊已經(jīng)與鄰近組織形成黏連,穿孔后被周圍組織包裹形成膽囊周圍的膿腫,這時候病人會有右上腹的腫痛,還會有發(fā)熱,檢查還會在右上腹可能摸到一個腫痛的腫塊。

第三、就是膽囊結(jié)石的壓迫逐漸破潰,穿透到鄰近的空腔臟器,常見的是形成膽囊十二指腸瘺,膽囊結(jié)腸瘺或者是膽管膽囊的膽管瘺,這時候常常出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,如果是出現(xiàn)膽囊管瘺會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的膽道感染,或者是有腹瀉類似的癥狀。

第四、向肝臟膽囊穿破,可以發(fā)生肝膿腫,這時候病人會感覺肝區(qū)脹痛,食欲不振,還會有發(fā)熱,消瘦的癥狀。

第五、如果是膽囊周圍膿腫,向腹壁穿破可以形成膽汁瘺或者是分泌粘液的慢性竇道,這時候病人表現(xiàn)就是在局部腹壁可有紅腫,有個破口,破口里面會有長期會有膽汁樣的或者是膿液流出。

以上內(nèi)容僅供參考

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