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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9663次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3942次

• 多發(fā)性硬化癥的診斷
  醫(yī)生很難做出診斷，癥狀通常為陣發(fā)性的，許多癥狀在幾周內(nèi)會消失，因此確診需慎重，必須在兩次或兩次以上不同時間的檢查中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)至少有兩處出現(xiàn)斑狀損傷，對多發(fā)性硬化癥做出診斷需參考下列檢驗結(jié)果。一，腰椎穿刺腦脊液被封閉在腦部和脊髓中的液體，能反映出血清檢查無法檢出的免疫系統(tǒng)異常。二，電生理學(xué)檢查，多發(fā)性硬化癥患者的視力和腦干的反應(yīng)明顯減緩。三，脊髓和腦部的核磁共振成像檢查可以找到病灶部位。四，可進(jìn)行膀胱鏡，進(jìn)入膀胱中檢查，排尿動力學(xué)檢查，記錄膀胱的壓力，腎及膀胱的超聲檢查。對出現(xiàn)泌尿的癥狀的患者做出評估。因為沒有一種檢查方法可以得到肯定的結(jié)果，所以確診可能要花費數(shù)月甚至幾年的時間，醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行水準(zhǔn)，直到得出可靠的結(jié)論。
  語音時長 1:31”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-10 1825次

• 多發(fā)性硬化癥癥狀
  發(fā)現(xiàn)硬化病變比較彌散，因此癥狀和體征也比較復(fù)雜，可出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征集、神經(jīng)癥狀。病變位于小腦時出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，肢體震顫及眼球震顫，病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束而出現(xiàn)眼球持續(xù)性不規(guī)則的、多種樣式的、不自主的眼肌痙攣。本病早期可有波動性、神經(jīng)性聾和眩暈，由于病灶多發(fā)，所以癥狀復(fù)雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內(nèi)有髓鞘脫失區(qū)或硬化斑塊，損害了前庭或和前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，臨床則表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時眩暈加重并伴惡心嘔吐。部分患者有眼球震顫，形式多變，垂直性炎癥，同時有擺動性、跳動性、水平性炎癥，也比較常見。
  語音時長 1:46”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2507次

• 多發(fā)性硬化癥病因
  病情分析：多發(fā)性硬化癥是由于病毒感染、遺傳、吸煙等原因造成的自身免疫性疾病，其具體的病因尚不十分明確。患者常在無明顯誘因下突然起病，而且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議：多發(fā)性硬化癥的患者，需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。患者需要進(jìn)行頭顱核磁共振，頸椎核磁共振，視誘發(fā)定位，聽誘發(fā)定位，體感誘發(fā)電位，腦脊液寡克隆帶測定等檢查。診斷明確后，需要給予糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 601次

• 多發(fā)性硬化癥治療
  病情分析：第一點在急性期，一般需要使用比較大量的糖皮質(zhì)激素治療，有些患者可以使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第二點，在緩解期主要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物，比如使用硫唑嘌呤等相關(guān)藥物。第三點還需要給患者進(jìn)行對癥治療以及康復(fù)治療。意見建議：建議多發(fā)性硬化的患者，飲食方面要注意多吃新鮮的蔬菜，多吃五谷雜糧，少吃辛辣刺激性的食物。平時還要注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\動，要注意情緒調(diào)整。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-27 603次

• 多發(fā)性硬化癥病因
  多發(fā)性硬化癥病因分以下幾種：一，環(huán)境因素，現(xiàn)在已經(jīng)明確一些化學(xué)物質(zhì)可以引起硬皮病樣的改變，在長時間接觸化學(xué)物質(zhì)的人群中患病率較高，環(huán)境因素，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率隨緯度的增高而增高。二，自身免疫反應(yīng)，多發(fā)性硬化癥的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 多發(fā)性硬化癥的飲食
  多發(fā)性硬化癥，患者每日攝入五十到八十克的蛋白質(zhì)，建議多食富有植物蛋白的食物，如豆腐，帶皮土豆，蛋清谷類，堅果等食物，每日吃四至十叉手。優(yōu)質(zhì)食用油如大豆油，麥胚芽油，亞麻籽油這些油類可以提供充分的每日必須的部分。熱量攝入應(yīng)很充分，但是不能過量，建議保持身體正常的體重，將每周食用的動物肉類的次數(shù)減少到兩
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 117次