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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23945次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28701次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后取油
  一般術(shù)后三個月取油，孔源性視網(wǎng)膜脫離，多見老人和近視眼。早期臨床表現(xiàn)固定的，事物遮擋脫離范圍大，累及黃斑時視力會明顯下降視物變形。視網(wǎng)膜脫離早期可行外路手術(shù)恢復(fù)好費用低，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離時間長交縱時，需要行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位脫離的網(wǎng)膜，如果打硅油說明視網(wǎng)膜脫離時間長，一般術(shù)后三個月取硅油，如果網(wǎng)膜復(fù)位不了，可能需要時間更長。還有不取硅油的可能，要具體情況具體分析。
  語音時長 1:05”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-12 10574次

• 視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)后
  視網(wǎng)膜脫落取油手術(shù)后需要注意：（1）術(shù)后一級護理1至2天,雙眼包扎,根據(jù)病情及術(shù)式?jīng)Q定臥位,如玻璃體注氣術(shù),多采用俯臥位或側(cè)臥位。（2）對巨大裂孔的患者,術(shù)后要嚴(yán)格執(zhí)行特殊體位的要求。視網(wǎng)膜下方裂孔者,應(yīng)取平臥位,必要時將肩部墊起,頭后傾以使視網(wǎng)膜下液隨重力作用，移開裂孔附近,而裂孔在視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜得以接近,產(chǎn)生炎性反應(yīng)及粘連。（3）術(shù)后進半流質(zhì)3天,加強視網(wǎng)膜脫落，生活護理并解釋臥位的重要性。（4）手術(shù)時間長,術(shù)后反應(yīng)較大,要耐心護理患者,如出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀要給予處理。（5）玻璃體注氣者,有一過性眼壓增高,要密切觀察眼壓的變化。
  語音時長 1:28”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-04 17756次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，發(fā)病后患者會出現(xiàn)明顯的視野缺損，視力下降等表現(xiàn)，需要及時經(jīng)過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜才能夠促使視功能恢復(fù)，手術(shù)過程中會在眼內(nèi)注入硅油來頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位，在術(shù)后三個月左右，需要將硅油取出，取硅油手術(shù)過程比較快，創(chuàng)傷也比較小，一般并不會痛。意見建議：在進行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，患者需要規(guī)律進行復(fù)查，根據(jù)視網(wǎng)膜恢復(fù)的情況以及眼壓高低等情況來決定具體的取硅油時間。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 2304次

• 視網(wǎng)膜脫落多久后取油
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，通常需要通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，手術(shù)過程中很可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油來促進視網(wǎng)膜復(fù)位，一般來說在手術(shù)后三個月到半年左右將硅油取出。意見建議：患者在手術(shù)后眼內(nèi)帶有硅油的狀態(tài)時，要注意按照醫(yī)生的囑咐保持俯臥位，否則的話，硅油有可能推擠晶狀體與虹膜向角膜方向移位，從而引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-23 1905次

• 視網(wǎng)膜脫落取油疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落需要進行手術(shù)，而做完手術(shù)之后往往需要取硅油，取硅油是沒有什么疼痛感覺的，一般都會打麻藥，而且整個手術(shù)過程時間也很短，所以取硅油是不用擔(dān)心的。但是取硅油的時機一定要把握好了，如果過早的把硅油取出來，視網(wǎng)膜會再次出現(xiàn)脫離，如果時間太晚了，還有可能會出現(xiàn)硅油乳化，會導(dǎo)致繼發(fā)性的白內(nèi)障或者繼發(fā)性的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 600次

• 視網(wǎng)膜脫落治療后什么時間取油
  視網(wǎng)膜脫落治療之后，一般來說3個月之后取硅油，而具體的時間一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，這個千萬不要取早了，如果取早了，視網(wǎng)膜會重新出現(xiàn)脫落，這種情況下還需要進行二次手術(shù)，所以說一定要看看視網(wǎng)膜的愈合情況，只有視網(wǎng)膜愈合好了才能取硅油。如果到3個月的時候，視網(wǎng)膜還沒有完全愈合好，這可以稍微延遲一下，并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 584次