乳糜腹水是可以手術的,手術的目的是解除病因,縫扎淋巴管漏或行分流手術,對急性乳糜腹、外傷性乳糜腹,有明顯的原發病者,如腫瘤所致的乳糜腹以及經保守治療三到四周無效,病情加重者均應盡早手術治療。
一、解除病因的手術,乳糜腹可能因炎癥、腫瘤或纖維束帶壓迫,淋巴管總干引起,手術應切除腫瘤,松解束帶,解除壓迫。
二、縫扎乳糜漏孔,部分病例,術中可見腹后壁長系膜根部附近有裂孔,淋巴遺液不斷由此裂口瀝出,應將裂孔縫扎,并放置腹腔引流管。
三、分流手術,對于術中找不到病因和裂孔者,可行分流手術。最常用的分流術有:腹腔大靜脈分流術,腹腔靜脈分流術,淋巴結靜脈分流術,另外對找不到的病因和裂孔者,也可僅做腹腔引流術,術后繼續采用保守治療,也可能治愈。