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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者有長期的吸煙史,晨起咳嗽、咳少許的黑痰可能是灰塵導(dǎo)致的,如果患者咳黑痰量比較多,不除外咳血,此時(shí)需要注意有無結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病,完善胸片、肺CT、痰培養(yǎng)、ppd實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查以明確診斷。

如果患者是由于支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血,需要抗感染,通暢氣道的治療,如果患者是由于結(jié)核導(dǎo)致的咳血,需要抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物,如果患者是由于腫瘤導(dǎo)致咳血,則需要進(jìn)行手術(shù)的評估,有適應(yīng)癥的需要手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶向藥物治療。

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