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• 冠心病手術后的監護要點

  冠心病手術后的監護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監測。這些觀察監測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現堵塞，心臟疾病再出現加重，包括監測的指標，我們就是包括要監測血脂、監測血壓、監測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2484次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21188次

• 冠心病監護病房護理常規
  與一般的其它系統疾病住院的護理有一些不同之處，冠心病監護病房一般住院的都是一些冠心病比較嚴重的患者，比如說多支血管病變，冠脈主要部位嚴重狹窄。隨時有可能發生心肌梗死，急性冠脈綜合征患者，或者冠心病之后合并有心衰的患者。這些患者都病情比較重，隨時有可能發生病情變化，所以一般都是一級護理。并且患者對于輸液的要求，對于環境的要求，對于心理護理的要求，都比較高。因為嚴重冠心病的患者一般合并有焦慮情緒，所以冠心病監護病房的護理要格外小心，疏導患者焦慮情緒，保持病房內的安靜，祥和，避免驚擾患者。
  語音時長 1:36”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 2224次

• 冠心病房顫腦卒中
  ?首先說冠心病可以引起房顫，房顫確實會導致腦卒中，冠心病之所以會導致房顫考慮，主要就是心肌缺血發作，有可能會導致心率的起源以及傳導出現問題，就有可能會出現心房顫動。再就是冠心病比較嚴重，出現了缺血性心肌病，一般都是有過心肌梗死或者多次的心肌梗死，導致心肌纖維化重構，心腔結構擴大，出現心衰，患者有可能會出現心房顫動，心房顫動本身就容易導致腦卒中，因為心房顫動，心房跳動不規律，心房內的血液有可能會形成血栓，尤其是左心房擴大的時候，同時有心房顫動，更容易長血栓。心房內有血栓就有可能會進入左心室，隨著左心室的收縮通過主動脈，有可能運行到腦動脈，導致腦動脈血管的堵塞，就形成了腦栓塞，也就是所謂的腦卒中，所以冠心病、房顫可以導致腦卒中，一定要提前規范的抗凝治療，預防血栓的形成。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1590次

• 冠心病房顫危險嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現房顫也是比較危險的。因為房顫的患者如果不及時的進行治療，很有可能會出現腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會引起腦梗塞等嚴重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現房顫需要應用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應用改善心肌供血的藥物，進行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-20 2003次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動，如果患者有癥狀的話，主要是應用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風險較高，需要應用抗凝藥物預防血栓，比如華法林。意見建議：平時一定要堅持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時吃飯，同時也要注意糾正不良的生活習慣。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-20 1502次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現為陣發性、持續性或者是慢性等特點，具體有以下幾點的：第一，心律呈忽強忽弱忽快忽慢，完全的不規律狀態。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時，可出現心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過與正常人的脈象對比，其脈象紊亂，毫無節律，應及時通過心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 77次

• 冠心病房顫要緊嗎
  冠心病合并房顫是比較嚴重的，冠心病人在飲食上要限制膽固醇,減少膽固醇攝入量，膽固醇攝入量一般應該控制在每天三百毫克以下，或嚴格限制在二百毫克以下。含膽固醇的食物多為動物性的食物，所以可用豆子或者其他的一些豆制品替代，這樣既減少了膽固醇的量又提供了優質的植物蛋白。從理論上來說，藥物介入跟手術對低位的穩
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 130次