成人久咳不愈是什么原因

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醫生主講實錄

成人久咳不愈也屬于慢性咳嗽范疇,其慢性咳嗽的常見病因有鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。

慢性咳嗽以咳嗽變異性哮喘最為常見,此類患者以干咳為主,患者多需要完善胸片、呼出氣一氧化氮測定、支氣管激發試驗等來明確診斷。鼻炎、鼻竇炎都可以引起慢性咳嗽,此時鼻腔內的分泌物從鼻咽部反流至咽喉部,刺激患者出現咳嗽,即鼻后滴漏綜合征。咳嗽還可以見于胃食管反流引起的臨床癥狀,患者多可以伴有咽部異物感、咽喉灼痛、聲音嘶啞,有時常伴有胃燒灼感、反酸、噯氣、胸痛等癥狀。嗜酸粒細胞支氣管炎引起的慢性咳嗽多是以慢性刺激性的干咳為主,有時咳少許白黏痰,部分患者對油煙、灰塵、異味、冷空氣比較敏感,此時誘導痰中的嗜酸性粒細胞增多,肺通氣功能正常,無氣道高反應性,糖皮質激素治療效果比較好。

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