怎樣降低急性心肌梗塞的死亡率?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

近年來我國冠心病患者的人數(shù)不斷增高,尤其是以急性心肌梗塞發(fā)病率上升最快,那么我們應(yīng)該怎樣才能降低急性心肌梗死的死亡率?

1,早期診斷,由于心電圖檢查,心肌梗死的最初幾個小時內(nèi)非典型表現(xiàn),心肌梗塞的早期診斷主要靠臨床判斷,要注意不要誤診和漏診。

2,抓緊時間就地?fù)尵龋瑖诨颊呓^對臥床,監(jiān)測心率以及血壓,清淡飲食,保持大便通暢,徹底止痛,通常給予嗎啡和杜冷丁,但必須注意這些藥物可引起低血壓,心動過緩,心排出量降低以及呼吸抑制,這都是觸發(fā)心律失常的因素,同時還可能導(dǎo)致神志模糊,對判斷是否并發(fā)心源性休克不利。除非疼痛劇烈,一般情況下最好不用,有心律失常應(yīng)給于即刻治療,應(yīng)注意有無合并心源性休克和充血性心衰。

3,氧氣治療,要注意給予高濃度吸氧,能增加周圍血管阻力,降低心排出量,減少冠脈血流量,長期給予高流量吸氧可引起局灶性心肌壞死和肺水腫,除非有并發(fā)癥如心律失常,休克,心力衰竭等,吸氧濃度最好不要大于40%且以低流量,小于6升每分的鼻管或者是面罩給氧為宜。

4,積極處理和預(yù)防并發(fā)癥,針對心律失常的類型,心源性休克及充血性心衰應(yīng)給予相應(yīng)的處理,縮小梗死面積,防止梗死擴(kuò)展,另外最關(guān)鍵的是判斷急性心肌梗死,要立即給予心臟溶栓或者是行冠脈造影,有必要的話上支架治療,如果這些都不行還可以考慮行冠脈搭橋術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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