高血壓腦出血的臨床表現

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醫生主講實錄

高血壓腦出血在臨床表現上主要是高血壓患者在活動、激動時或者用力排便時突然起病,往往在數分鐘或者數小時內病情達到高峰。

臨床表現、出血部位、出血量、全身情況等因素不同而表現不同,一般發病為突然出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,并且伴有躁動、嗜睡或者昏迷,水腫、對側出現偏癱。

瞳孔的變化,早期兩側瞳孔縮小,當血腫擴大、腦水腫加重會出現顱內壓升高引起血腫側瞳孔散大,出現腦疝危象、呼吸衰竭、呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高等,對于這種情況一般通過頭顱CT或者核磁共振就能夠明確出血部位以及出血量以及腦組織周圍水腫的情況。

對于這種情況的治療,內科治療就是休息,控制血壓,降顱內壓、控制腦水腫、止血。

如果嚴重的有可能需要外科手術治療,一般都是用于腦出血、顱內壓增高、伴有腦干受壓,再就是小腦半球出血量大于十毫升,重癥腦室出血導致梗阻性積水需要手術治療。

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