高血壓腦出血在臨床表現(xiàn)上主要是高血壓患者在活動(dòng)、激動(dòng)時(shí)或者用力排便時(shí)突然起病,往往在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)病情達(dá)到高峰。
臨床表現(xiàn)、出血部位、出血量、全身情況等因素不同而表現(xiàn)不同,一般發(fā)病為突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,并且伴有躁動(dòng)、嗜睡或者昏迷,水腫、對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱。
瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當(dāng)血腫擴(kuò)大、腦水腫加重會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高引起血腫側(cè)瞳孔散大,出現(xiàn)腦疝危象、呼吸衰竭、呼吸障礙,脈搏減慢、血壓升高等,對(duì)于這種情況一般通過(guò)頭顱CT或者核磁共振就能夠明確出血部位以及出血量以及腦組織周圍水腫的情況。
對(duì)于這種情況的治療,內(nèi)科治療就是休息,控制血壓,降顱內(nèi)壓、控制腦水腫、止血。
如果嚴(yán)重的有可能需要外科手術(shù)治療,一般都是用于腦出血、顱內(nèi)壓增高、伴有腦干受壓,再就是小腦半球出血量大于十毫升,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性積水需要手術(shù)治療。