肺癌的常見臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

肺癌的常見臨床表現有:

一、肺部癥狀,肺部癥狀通常是由于刺激繼位阻塞支氣管所引起的,包括:

(1)咳嗽,腫瘤刺激支氣管可引起咳嗽,這是肺癌最常見的癥狀,以刺激性干咳為主。

(2)咯血,腫瘤潰爛可引起咯血,有50%的患者有陣發性痰中帶血或小血凝塊兒,大量咯血者少見。

(3)胸痛,常與肺或胸膜受累有關,一般為間歇性不劇烈,可伴有胸悶,早期肺癌不出現胸痛,如胸痛劇烈,應考慮是否侵犯胸壁和肋骨,胸壁受累為突出表現的患者,術前必須全面檢查,此類患者預后不良。

(4)發熱,一般體溫升高是由于腫瘤阻塞支氣管所致,阻塞使遠端肺引流障礙,分泌物滯留可發生阻塞性肺炎甚至高熱不退,抗生素治療無效可在高熱時積累手術,病灶一旦被切除,體溫即可恢復正常。

二、胸內肺外表現,腫瘤超出肺的范圍而到達胸膜縱隔,胸腔上口膈肌或胸壁,則出現一系列胸內肺外表現。腫瘤侵及胸膜,可引起呼吸性疼痛,常伴有胸腔積液,若侵犯喉返神經,則可引起一側聲帶麻痹而產生聲音嘶啞,上腔靜脈受壓可引起上腔靜脈綜合癥。

三、胸外轉移癥狀,肺癌常易發生淋巴結轉移和血行轉移,也有10%的患者轉移可能是最早的表現,肺癌胸外轉移以淋巴結、骨、腦、肝、腎上腺最常見,轉移早期可無癥狀,晚期多出現疼痛及相應的癥狀。

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