肺大泡切除術的適應證是什么

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醫(yī)生主講實錄

肺大泡切除術的手術適應癥:

一、有癥狀,肺實質基本正常患者的肺大泡切除術,肺大泡體積大于一側胸腔容積三分之一,癥狀由肺大泡引起,剩余肺組織基本正常。

 二、無癥狀,肺實質基本正常患者的肺大泡切除術,有時無癥狀的巨大型肺大泡可接受手術治療,但是這種肺大泡的自然病程和其對肺功能的影響還知之不多,手術應慎重,一般認為占據(jù)胸腔二分之一以上的肺大泡有手術指征。

對于無癥狀的患者外科手術適用于反復并發(fā)自發(fā)性氣胸的肺大泡,肺大泡繼發(fā)感染或來源與肺大泡的咯血等并發(fā)癥,但診斷前應首先排除其他可引起胸痛和咯血的疾病,如果肺大泡的感染由氣道內分泌物在肺大泡聚集引起,多采取保守治療,易破裂的肺大泡不論體積大小都有手術指征,以減少自發(fā)性氣胸出現(xiàn)的可能。

三、有呼吸困難癥狀肺氣腫患者的肺大泡切除術,手術的目的是恢復剩余肺組織的彈性回縮力,降低氣道及血流阻力,手術也可以促進受壓迫肺組織的擴張增加潮氣量,術后肺體積縮小還能使膈肌恢復相對正常的生理曲度,改善呼吸運動。

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