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• 幽門螺桿菌如何根除

  幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講，現在是推薦新四聯的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯合起來，共服用十四天，而且治療的過程當中，我們會強調患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進行一個呼氣實驗的復查，如果復查這個呼吸試驗是陰性，復查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-06-08 66909次

• 幽門螺桿菌如何檢測

  現在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進行標本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內夾取一小塊標本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會導致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標本去做病理活檢，有時候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點的，它危害稍微小一點。其次就是大便里頭，我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關的一些物質來作為檢測。第三個就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規范的用藥根除，最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個月，我們一般選用吹氣實驗，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-29 72686次

• 幽門螺桿菌檢查
  幽門螺旋桿菌常用的檢測方法有以下四種：第一、血清幽門螺旋桿菌抗體檢測，通過抽血就可以檢測是否感染過幽門螺旋桿菌，優點是簡單方便，不過它是一種間接的方法，陽性表示曾經感染過幽門螺旋桿菌，不代表目前仍有幽門螺旋桿菌存在，這種方法主要是和流行病調查。第二、14C和13C呼吸實驗，屬于無創檢查方法，被檢查者只要口服含有碳14或者碳13的尿素，在胃中會被尿素酶分解為14C和13C，從碳中排出，通過機器可以檢測出來，陽性說明存在幽門螺旋桿菌，陰性可以排除幽門螺旋桿菌，目前這是臨床應用最廣泛的一種幽門螺旋桿菌檢測方法。第三、快速尿素酶實驗，在加入指示劑粉紅的尿素液中放入胃黏膜活檢組織，若組織中存在幽門螺旋桿菌，細菌會分解尿素產生氨，氨會使粉紅變為紅色為陽性，陽性可判斷為幽門螺旋桿菌感染，比較簡單，但需取胃黏膜活檢標本，準確度也不如碳14C和13C呼吸實驗。第四、組織學檢測，將胃黏膜組織標本進行切片染色進行病理組織學檢查，陽性說明組織中存在幽門螺旋桿菌，這種方法陽性率高。
  語音時長 02:21”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-16 31092次

• 檢查幽門螺桿菌
  幽門螺旋桿菌的檢測方法有很多，如活組織鏡檢，幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排除試驗、血清學試驗以及多聚酶聯反應等，不同醫院采用的方法不同，但大多數醫院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無創性的，專家告誡如感覺胃部不適應到大醫院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發展成嚴重的胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌等。
  語音時長 1:31”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 3970次

• 怎么檢查幽門螺桿菌
  檢查幽門螺桿菌的方法比較多，比如碳13或碳14尿素呼氣實驗，或快速尿素酶實驗，胃黏膜組織切片染色鏡檢。臨床上比較常用的方法是碳13或碳14尿素呼氣試驗，這種檢查方法沒有創傷，不依賴胃鏡檢查，而且準確性比較高。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 2904次

• 怎樣檢查幽門螺桿菌
  病情分析：臨床上對于幽門螺旋桿菌的檢測方法是很多的，例如現在最常用的就是碳13或者是碳14的檢測方法。這兩種檢測方法都是非侵入式的，患者不會感到任何痛苦，而且檢測的結果是比較準確的。意見建議：當然患者也可以采用糞便抗原檢測，或者是血清抗體的檢測，都是可以的。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-03-06 2102次

• 檢查幽門螺桿菌
  幽門螺旋桿菌的檢測方法有很多，如活組織鏡檢，幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排除試驗、血清學試驗以及多聚酶聯反應等，不同醫院采用的方法不同，但大多數醫院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無創性的，專家告誡如感覺胃部不適應到大醫院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 304次

• 幽門螺桿菌吹氣檢查
  幽門螺旋桿菌吹氣檢查，碳十四和碳十三呼氣試驗是首選檢查方法。碳十四呼吸試驗的檢查原理，由于碳十四非常穩定，因此經常作為標記物出現，在幽門螺旋桿菌碳十四呼氣試驗中受檢查者口服尿素碳十四膠囊后，如果胃中有幽門螺旋桿菌，其產生的尿素酶能迅速將加速分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經血液進入肺而排出體外，將排除
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-02 299次