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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22301次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25106次

• 如何根據靶癥狀選抗精神病藥物？
  在開始治療時，對于體格強健有興奮沖動的精神分裂癥患者，我們選用鎮定效果較強，具有注射制劑的抗精神病藥物，比如氟哌啶醇，氯丙嗪和奮乃靜。而對于陰性癥狀突出，也就是以孤僻，懶散，思維貧乏，情感淡漠為主的精神分裂癥患者，可選用重等劑量的利培酮，或舒必利治療，對于診斷不清，分不清患者為陰性癥狀，還是抑郁情緒的患者，可首先考慮抗抑郁藥物或者舒必利治療。
  語音時長 1:19”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-27 1675次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個方面對藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對較高。二、肝臟對藥物的解毒能力較差。三、腎臟對體內排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性軀體疾病，因而使各臟器功能不健全，容易產生毒副作用。因此，老年人用藥應注意以下問題：一、審慎選藥：對老年病人應選用毒副反應較小、安全性大的藥物，如奮乃靜、舒必利、甲硫噠嗪慎用氯氮平、碳酸鋰以免發生不測。二、給予較小劑量：患者的年齡愈大，用藥劑量愈小，且給藥過程中增減速度均應緩慢盡量采用口服分次給藥，不主張每日較大劑量，一次頓服或輕易注射給藥。一般老年人的用藥量，達青、壯年患者劑量的2/3~1/4量即可。三、注意觀察用藥后的副反應：老年人由于各臟器功能減退，用藥后產生毒副反應的機會較多，也可能加重老年患者的步態不穩、視物不清、口干、便秘、排尿困難等。四、注意預防：對能夠預測到的情況，要進行合理的預防，根據副作用及時進行對癥治療。
  語音時長 2:27”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3916次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2404次

• 如何保證老年精神病患者的安全
  病情分析：保證老年精神病患者的安全，首先應該保證它的用藥安全，應該注意藥物副反應，定期復查心電圖，電解質，血液分析，肝腎功能等等。另外不少的患者服藥之后容易出現困倦、行走無力等副反應，所以說平時應該照看好患者，避免跌倒，當患者有明顯的輕生的言語的時候，要嚴加看管，以防出現自殺自傷現象。意見建議：建議老年人精神疾病不穩定的時候，最好還是到精神科住院治療。這樣可以有效地提供一個安全的環境。還能給予更加全面的護理。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-01-18 1403次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個方面對藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對較高。二、肝臟對藥物的解毒能力較差。三、腎臟對體內排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 151次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 244次