新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

首先在缺氧缺血性腦病的病例之中占大多數不需要治療,主要的重點在于治療中度病例首先要監護,觀察患兒的神經系統癥狀,還要監護各臟器的損害情況,治療方法有維持組織的最佳的灌流,因為嚴重缺氧的小孩可能會出現低血壓,最常見的可以給予一些藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺維持血壓在50mmHg以上,有利于改善腎臟的灌流和心肌的收縮力,也有利于腦部血流的自主調節功能障礙的恢復,而且盡量的避免血壓的劇烈波動而導致顱內出血,還要適當的限制液體入量和控制腦水腫。

如果存在驚厥、顱內壓高壓的表現和體征,要給予甘露醇降顱壓治療可以減輕腦水腫,如果出現驚厥或者是特別興奮的癥狀可以選用鎮靜藥,比如苯巴比妥,繼續觀察孩子的表現,還有一點要觀察他的血糖,如果出現低血糖,因為低血糖會加重HIE,所以盡量保證血糖在正常范圍之內的高水平,可以降低腦損害。

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