比較典型的急性腎功能衰竭患者會經歷少尿期、多尿期以及恢復期三個階段。當患者多尿期開始威脅生命的并發癥是依然存在的,這個時候治療重點仍然是維持水電解質和酸堿平衡,控制氮質血癥,治療原發病和防治各種并發癥。
部分急性腎衰竭患者多尿期持續較長,每日尿量多在4000ml以上,補充液體量應逐漸減少,要比初始量少500-1000ml,并盡可能地經胃腸道補充,以縮短多尿期。
多尿期即使開始尿量每天超過2500毫升,血尿素氮仍可繼續上升,故已私行了透析治療的患者此時應該繼續行血液透析治療,使尿素氮不超過17.9mmol/L,血肌酐降至354mmol/L以下并穩定在此水平,臨床一般情況明顯改善者可試著暫停透析觀察,病情穩定后停止透析。