?反流性食管炎的絕對手術指征:
一、Ⅲ級、Ⅳ級反流性食管炎。
二,有重大并發癥顱出血、反復發作肺炎和支氣管哮喘等。
三、內科治療無效的反流性食管炎。
四、食管消化性狹窄。
五、Barrett食管,食管上皮有輕度不典型增生,藥物治療無效者應行抗反流手術,重度不典型增生則是手術切除的指征。
六、食管旁疝和混合性食管裂孔疝,抗反流手術后復發,兒童胃食管反流引起呼吸道并發癥,如反復發作肺炎和支氣管哮喘等。
反流性食管炎的相對指征:
一、巨大的滑動性食管裂孔疝。
二、堿性胃食完反流。
三、食管消化性疾病及慢性少量出血有貧血表現。
四、患者難以忍受,長期保守治療所要求的生活方式,有反流癥狀的硬皮病患者。