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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9794次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11053次

• 腎盂腎炎超聲改變
  無論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，患者的主要臨床表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱，惡心嘔吐，腰痛，全身肌肉酸痛，尿頻，尿急，尿痛，而慢性腎盂腎炎患者往往還會表現(xiàn)有血壓高，食欲減退，夜間排尿次數(shù)增多等一些臨床表現(xiàn)。而實(shí)驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞明顯增多，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)尿中有細(xì)菌生長。因此腎盂腎炎的診斷除了要依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗室檢查以外，超聲檢查也是非常重要的。因為通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎患者腎臟大小是否一致，是否有腎臟瘢痕形成，是否有腎臟結(jié)石，腎臟先天性發(fā)育不良，腎臟輸尿管畸形以及其他可以糾正的因素，所以超聲在腎盂腎炎檢查中是非常重要的。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-15 2678次

• 腎盂腎炎超聲表現(xiàn)
  腎盂腎炎是指腎臟及腎盂的炎癥，臨床上分為急性和慢性兩類，即超聲表現(xiàn)。一、大多數(shù)急性腎盂腎炎超聲顯示陰性，當(dāng)病變較重時可能表現(xiàn)為身體彌漫性或局限性增大、皮質(zhì)增厚、回聲減低或增加、皮髓質(zhì)界限模糊、伸展或腎盂少量積水。真菌感染者腎盂內(nèi)可發(fā)現(xiàn)低聲真菌球，同時可能顯示腎盂壁模糊增厚，這一表現(xiàn)被視為感染的征象。腎乳頭壞死者超聲能顯示脫落的乳頭。二、慢性腎盂腎炎，外形縮小變形，滲組織結(jié)構(gòu)不清，皮質(zhì)回聲變薄增厚，實(shí)質(zhì)瘢痕形成，腎展變淺，圓盾呈棒狀，有時期間可見殘存腎組織成多個均勻低回聲團(tuán)，酷似腫瘤。
  語音時長 1:33”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-11 8410次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴(yán)格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1001次

• 腎盂腎炎超聲表現(xiàn)
  腎盂腎炎是指腎臟及腎盂的炎癥，臨床上分為急性和慢性兩類，即超聲表現(xiàn)。一、大多數(shù)急性腎盂腎炎超聲顯示陰性，當(dāng)病變較重時可能表現(xiàn)為身體彌漫性或局限性增大、皮質(zhì)增厚、回聲減低或增加、皮髓質(zhì)界限模糊、伸展或腎盂少量積水。真菌感染者腎盂內(nèi)可發(fā)現(xiàn)低聲真菌球，同時可能顯示腎盂壁模糊增厚，這一表現(xiàn)被視為感染的征象。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 284次

• 腎盂腎炎的癥狀
  腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區(qū)域及膀胱頸部的神經(jīng)末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導(dǎo)致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現(xiàn)不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導(dǎo)致尿道黏膜受損，排尿時尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-13 0次