出血性或是缺血性腦血管病未確診前如何治療?

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醫生主講實錄

?急性腦血管病病因復雜,癥候多變,如果沒有條件作為顱CT掃描,病人或家屬拒絕作腰穿檢查時,一時無法肯定是出血性或是缺血性,應給予“中性”治療,并應密切觀察病情變化。

(1)除了一般處理外,可給予5%~10%葡萄糖或林格氏液,可使病人保持低顱壓狀態。

(2)若病人有嗜睡和嘔吐時要考慮有顱內壓增高的可能,可給予高滲脫水劑。

(3)保持血壓穩定,血壓較高時可口服降壓藥,不能口服時可肌注利血平或25%硫酸鎂。

(4)若臨床癥狀疑似出血性腦血管病時,可酌情給予止血敏或止血芳酸,而偏于傾向懷疑缺血性腦血管病時可給予復方丹參或川芎嗪。

上述治療,一般只能持續2~3天,一經確診應立即轉入出血性或缺血性腦血管病的特殊治療。

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