早產兒視網膜病變需與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

(1)視網膜血管發育不良少見,由視網膜先天發育不良所致。患兒多為白人男孩,足月產,圍生期正常,出生體重正常,雙眼底改變對稱性,無家族史。該病60%有玻璃體纖維條索,50%有視網膜脫離伴晶

狀體后纖維膜形成,最終視力極差。

(2)永存原始玻璃體增殖癥由于玻璃體血管未退凈,導致視網膜增生、皺襞。患兒無早產史,多單眼發病,眼底無ROP的血管改變,晶狀體后殘存的原始玻璃體增生呈灰白色。

(3)家族性滲出性玻璃體視網膜病變眼底改變與ROP類似,較難鑒別。該病為常染色體顯性遺傳,有家族史,病變呈慢性過程,無早產、吸氧史。

(4)視網膜母細胞瘤晚期也出現白瞳癥,較難鑒別。但患兒多無早產,有家族史,超聲波及CT檢查見鈣化灶及腫塊可相鑒別。

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