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• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因?yàn)槔夏耆瞬豢紤]造血干細(xì)胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個(gè)治療。實(shí)際上理論上來(lái)講，這個(gè)ATG加環(huán)孢素沒(méi)有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會(huì)多一些。所以，這時(shí)候我們?cè)谂R床上實(shí)際工作當(dāng)中，有的時(shí)候還是有些顧慮的。對(duì)年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個(gè)時(shí)候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因?yàn)橛昧艘院螅∪丝赡軙?huì)出現(xiàn)血象下降的過(guò)程，可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重的感染或者是出血，對(duì)于老年人的并發(fā)癥，有的時(shí)候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒(méi)有嚴(yán)格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強(qiáng)的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會(huì)以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達(dá)到那么好的預(yù)期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)他的壽命為主要的目標(biāo)，并不是完全求得一個(gè)治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 6367次

• 再生障礙性貧血的治療有哪些？

  再障的死亡率是很高的，但是現(xiàn)在隨著治療手段的增多，藥物的增多，整體的治療效果，還是挺令人滿(mǎn)意的。再障治療，首先是支持性的治療，支持性治療在再障里邊，占有主要的地位，如果你沒(méi)有支持的基礎(chǔ)，那你根本談不到對(duì)本病的治療。支持治療包括：第一，成分輸血，就是缺什么補(bǔ)什么，像紅細(xì)胞低可以輸紅細(xì)胞，血小板低輸血小板?，F(xiàn)在是一血多用，一份血的話又分出來(lái)，紅細(xì)胞、血小板。我們輸血的標(biāo)準(zhǔn)就是，血紅蛋白要在六十克每升，或者是年齡大的話，就是八十克每升的時(shí)候，這是輸紅細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)。血小板的輸注的話，一般是在二十乘十的九次方以下，如果有嚴(yán)重的出血的話，那可能不一定非得到二十以下，可能就需要輸注血小板。還有紅細(xì)胞一些選擇的問(wèn)題，如果病人將來(lái)要考慮，做移植的話，可能輸?shù)脑挘欢ㄒ紤]要輸輻照的，因?yàn)楸苊鈱?lái)移植以后，造成的移植排斥反應(yīng)。第二，要保護(hù)性的措施，因?yàn)樵僬系牟∪税准?xì)胞是很低的，尤其是中性粒，有的是極重型的到零點(diǎn)二以下，這時(shí)候，如果要是真是感染的話，也是很要命的，感染性休克有的時(shí)候，是很難救過(guò)來(lái)的，所以必須首先要預(yù)防為主。怎么預(yù)防：第一，再障的病人有條件最好是住單間，或者是層流病房，像做移植用的層流病房，隔離起來(lái)，一定要做清潔維護(hù)，包括口腔、肛周、外陰，這些粘膜的清潔衛(wèi)生的護(hù)理。第二，就是食物，有些食物是不能隨便，給再障病人吃的，吃的食物的話，都是經(jīng)過(guò)高溫消毒的，一般都要經(jīng)過(guò)微波爐高溫消毒，像水果類(lèi)的生冷性的東西，外邊買(mǎi)的東西，都不能隨便給再障的病人吃的，容易拉肚子，嚴(yán)重的會(huì)有急性的胃腸炎。

  

  03:09
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 8300次

• 治療再生障礙性貧血方法有哪些
  再生障礙性貧血是一類(lèi)起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病，臨床上以肝細(xì)胞數(shù)目減少，從而導(dǎo)致患者造血功能下降，進(jìn)而引起血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板不同程度減少的一類(lèi)疾病。臨床上治療再生障礙性貧血的方法大約分為三大類(lèi)：第一大類(lèi)是抑制免疫的治療，通過(guò)環(huán)孢素這一類(lèi)藥物可以抑制毒性t細(xì)胞對(duì)干細(xì)胞的攻擊作用，從而提高患者的干細(xì)胞水平，進(jìn)而治療這一類(lèi)型的疾病。第二類(lèi)治療辦法是促進(jìn)造血的治療，臨床上常常通過(guò)雄性激素和一些細(xì)胞刺激因子，對(duì)再生障礙性貧血的骨髓進(jìn)行刺激造血的治療，從而改善患者三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀。第三類(lèi)治療辦法是通過(guò)造血干細(xì)胞移植治療，因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植可以重建患者的造血功能和免疫功能，可以從干細(xì)胞水平根治再生障礙性貧血，所以再生障礙性貧血的患者應(yīng)該爭(zhēng)取盡早去做造血干細(xì)胞移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-03 1435次

• 再生障礙性貧血治療有哪些方法
  對(duì)于再生障礙性貧血的患者治療方法是比較多的，通常首選對(duì)癥支持治療，比如血紅蛋白濃度低于60g/L，而且患者對(duì)貧血的耐受比較差的時(shí)候可以進(jìn)行輸血治療。如果是病人出現(xiàn)了出血，可以使用一些止血的藥物，比如止血敏，必要的時(shí)候可以輸注血小板。病人出現(xiàn)嚴(yán)重的感染發(fā)熱的時(shí)候，需要使用廣譜的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)也可以使用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，環(huán)孢素或者是環(huán)磷酰胺，甲潑尼龍等。對(duì)于再生障礙性貧血的患者，還可以使用雄激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如康力龍，丙酸睪酮等。造血生長(zhǎng)因子也是經(jīng)常使用的，比如粒-單系集落刺激因子或者是粒系集落刺激因子，紅細(xì)胞生成素等。對(duì)于部分重型的再生障礙性貧血的患者，也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 1492次

• 再生障礙性貧血治療方法有哪些
  再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病，其治療方法包括1.輸血，輸血小板，止血，抗感染等支持治療。2.免疫抑制劑，包括環(huán)孢素，atg。3.雄激素。4.造血刺激因子，包括粒細(xì)胞集落刺激因子，促紅細(xì)胞生成素。5.造血干細(xì)胞移植。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 2301次

• 再生障礙性貧血有哪些常用的治療方法
  一，骨髓移植是重型再障的最佳方法，而且能夠達(dá)到根治的目的。一旦確診重型再障和極重度再障，年齡小于40歲，有配型相符的。提供骨髓的患者應(yīng)該首選骨髓移植。 二，免疫抑制劑。適用于大于40歲或者是沒(méi)有條件進(jìn)行骨髓移植的。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1801次

• 治療兒童再生障礙性貧血方法有哪些
  兒童再生障礙性貧血的治療方法有支持療法、雄激素療法、骨髓移植等。兒童再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一組綜合病征。一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱，并伴有走路乏力，頭暈等癥狀。支持療法包括預(yù)防感染、避免出血、糾正貧血、保護(hù)肝臟、杜絕接觸各類(lèi)危險(xiǎn)因素、正確護(hù)理等，具體方法包括輸血、使
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-19 239次

• 再生障礙性貧血的治療有哪些
  再生障礙性貧血的治療方式有一般治療、輸血、藥物方式等。1、一般治療：再生障礙性貧血的形狀原因考慮與先天因素、病毒感染、化學(xué)因素等有關(guān)。此類(lèi)因素均會(huì)導(dǎo)致骨髓的造血功能減退，會(huì)表現(xiàn)為不同程度的貧血、出血等癥狀。此時(shí)應(yīng)多注意休息，避免熬夜現(xiàn)象出現(xiàn)，建議注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡化，可以適量的食用一些高蛋白質(zhì)的食物
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-07-12 0次