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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6858次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3934次

• 高血壓性腎炎
  應該是指高血壓的腎硬化癥，是目前西方國家導致終末期腎衰竭的第二位疾病，我國的發病率也在日益增多，多是由于長期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續五到十年即可出現良性的小動脈腎硬化癥的病理改變，出現臨床表現。腎小管對缺血較為敏感，臨床首先會出現腎小管濃縮功能障礙的表現，如夜尿多，低比重，低滲透壓尿，都是小球缺血病變發生后化驗出現異常，輕度蛋白尿少量的紅細胞以及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎衰竭，與腎損害同時常伴隨有高血壓眼底的改變，以及心臟腦血管的并發癥等。本病重在預防，積極治療高血壓是關鍵，血壓一定要控制達標，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受應降的更低，才可能預防高血壓腎損害的發生，良性小動脈性腎硬化癥發生后控制高血壓，仍然是延緩腎損害進展的關鍵。
  語音時長 1:35”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1817次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因為高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個重要的治療環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標爭取減少至小于一克每天。因為腎炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內生肌酐清除率降低時應該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應該嚴密的觀察下謹慎的使用。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2545次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復的話，腎性高血壓是有可能恢復正常的，但絕大多數是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯合應用，平時飲食上盡量少吃較咸的食物，進食過多較咸的時候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-14 1003次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當這個病人尿蛋白陽性的時候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結果。膜性腎病在臨床上主要表現為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
  王緒臻 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 2202次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可并有腹水，胸水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，成人每日蛋白尿排泄時大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 405次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 153次