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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6534次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3778次

• 高血壓性腎炎
  應該是指高血壓的腎硬化癥，是目前西方國家導致終末期腎衰竭的第二位疾病，我國的發病率也在日益增多，多是由于長期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續五到十年即可出現良性的小動脈腎硬化癥的病理改變，出現臨床表現。腎小管對缺血較為敏感，臨床首先會出現腎小管濃縮功能障礙的表現，如夜尿多，低比重，低滲透壓尿，都是小球缺血病變發生后化驗出現異常，輕度蛋白尿少量的紅細胞以及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎衰竭，與腎損害同時常伴隨有高血壓眼底的改變，以及心臟腦血管的并發癥等。本病重在預防，積極治療高血壓是關鍵，血壓一定要控制達標，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受應降的更低，才可能預防高血壓腎損害的發生，良性小動脈性腎硬化癥發生后控制高血壓，仍然是延緩腎損害進展的關鍵。
  語音時長 1:35”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1782次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因為高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個重要的治療環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標爭取減少至小于一克每天。因為腎炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內生肌酐清除率降低時應該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應該嚴密的觀察下謹慎的使用。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2486次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復的話，腎性高血壓是有可能恢復正常的，但絕大多數是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯合應用，平時飲食上盡量少吃較咸的食物，進食過多較咸的時候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-14 1003次

• 膜性腎炎嚴重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質激素治療不敏感，通常需要糖皮質激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發緩解，1/3的患者經過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經過積極藥物治療最終也會進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-06 901次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可并有腹水，胸水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，成人每日蛋白尿排泄時大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 405次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 153次