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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病和慢性腎炎都是常見的腎臟疾病,但是因?yàn)镮gA腎病和慢性腎炎在臨床癥狀中有許多的共同點(diǎn),所以一不小心的就會(huì)把兩種疾病混淆在一起,出現(xiàn)誤診。有以下幾種慢性腎炎需要與IgA腎病區(qū)分開來:

一、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。兩者同樣易發(fā)生于青年男性,當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染后都會(huì)出現(xiàn)尿血,可有蛋白尿、水腫和高血壓,甚至腎功能損害。? 

二、非IgA系膜增殖性腎炎。在臨床上與IgA腎炎很難鑒別。其中這種疾病的發(fā)病率相當(dāng)?shù)母?,在檢查時(shí)須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。? 

三、薄基底膜腎病。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)尿血,與IgA腎病比較相近,在臨床效果上一般會(huì)表現(xiàn)為良性過程。須靠腎活檢、電鏡檢查與IgA腎炎鑒別。? 

四、過敏性紫癜性腎炎。表現(xiàn)為鏡下尿血甚至肉眼尿血,與IgA腎病相近,腎活檢可有與原發(fā)性IgA腎炎同樣的廣泛系膜區(qū)IgA沉淀。

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