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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12363次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10083次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個(gè)心臟彩超，觀察有沒(méi)有先天性心臟病，這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后，左向右分流減少，并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個(gè)月，半年，一年，定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒(méi)有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12744次

• 新生兒房間隔缺損室間隔缺損
  如果是先天性心臟病房，室間隔缺損，室間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要取決于缺損的大小，動(dòng)脈血流量和肺動(dòng)脈壓。中型和大型的缺損在新生兒期即可出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了喂養(yǎng)困難，吸入時(shí)氣急，蒼白，多汗，體重不增，反復(fù)感染，呼吸道感染，說(shuō)明孩子的病情比較嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)室間隔缺損出生后，第一年就可以逐漸的變小或者自然閉合，建議還是要定期查心臟b超觀察病情，平時(shí)一定要預(yù)防感冒，合理喂養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 4429次

• 嬰兒房間隔缺損怎么補(bǔ)
  病情分析：房間隔缺損是臨床常見(jiàn)的先天性心臟畸形，房間隔缺損分為原發(fā)性，房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損，一般常伴有二尖瓣三尖瓣的畸形異常。意見(jiàn)建議：嬰兒房間隔缺損，如果缺損小于5毫米，可以先觀察，每年進(jìn)行復(fù)查 ，如果缺損大于5毫米 可采用房間隔修補(bǔ)術(shù)，如果合并有二尖瓣三尖瓣的異常，手術(shù)時(shí)也要同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。特別大的缺損，需要開(kāi)胸手術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-08 1602次

• 嬰兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損的嚴(yán)重程度主要和房間隔缺損大小有關(guān)；當(dāng)房間隔缺損小于5毫米時(shí)，對(duì)人體沒(méi)有影響；當(dāng)房間隔缺損較大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等，可通過(guò)介入封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)及早治療，能取得良好效果，對(duì)心臟的發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生任何影響。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型之一，是指胎兒在孕婦體內(nèi)發(fā)育時(shí)，房間隔沒(méi)有完全閉合所致。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-21 2101次

• 新生兒房間隔缺損
  新生兒出現(xiàn)房間隔缺損的現(xiàn)象是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的時(shí)期，原始房間隔沒(méi)有隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng)而與之下緣相接觸，那么在房間隔下部就會(huì)有一個(gè)間隙，這樣就會(huì)形成原發(fā)孔房間隔缺損。如果原始房間隔上部繼發(fā)孔過(guò)大，二者不能接觸，就會(huì)形成繼發(fā)孔房間隔缺損。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-20 3145次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次