對于老年性的黃斑變性,表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體滯留于基底部細胞原漿中,并且向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變后,導致黃斑變性的發生。
總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關,可以分為萎縮性和滲出型兩種。
萎縮型又稱為干性或者是非滲出性,主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮引起的黃斑區萎縮變性。
滲出型又稱為濕性或者是盤狀黃斑變性,主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下,構成脈絡膜新生血管,發生黃斑區視網膜色素上皮下或者是神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為激化的瘢痕,據臨床觀察,萎縮型也可轉變為滲出型。