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醫生主講實錄

腰椎管狹窄是由于椎管內的一些增生物,比如黃韌帶的肥厚,小關節內的增生,就是一類骨質增生,還有就是椎間盤的突出,還有一些其他的一些退行性的改變,比如厚重韌帶的鈣化等等。這一系列的改變導致了椎管內徑的減小,從而對神經造成了壓迫,而產生的一系列的臨床癥狀。在臨床上具體到這個疾病,最常見的兩類癥狀就是:

第一,間歇性的跛行。所謂間歇性的跛行就是間斷的,患者感覺到行走的障礙,之所以感覺到有行走障礙,是因為有了疼痛麻木無力,這是最具有特點的癥狀。

臨床上我們經常見到患者這樣描述,有腰部的疼痛,在行走幾十米,或者數百米的時候我就出現腿部酸脹乏力然后麻木就站不穩了,過一會坐著休息一會這些癥狀就慢慢消失了,然后站起來就可以繼續往前走,而且這個癥狀有一個特點,在病人躬身向前的時候這個會有很大的緩解,甚至病人行走有問題,但是騎自行車是一點兒問題也沒有的,這就是間歇性跛行的特點。

另外就是在一些比較嚴重的病例上,如果壓迫到了馬尾神經,會有一個會陰區的感覺麻木,甚至會有大小便控制功能的障礙或者性功能的障礙,這是腰椎管狹窄的兩個主要的表現。

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