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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎的治療,基于臨床表現、實驗室以及腎活檢的資料,目前對于輕型的狼瘡性腎炎,一般情況下不需要應用糖皮質激素,酌情的應用非甾體類抗炎藥改善癥狀就可以,密切追蹤病情的變化。

另外,如果說是腎活檢,顯示有腎小球局灶性節段性系膜增生,伴有節段壞死,可以酌情的應用中小劑量的糖皮質激素。

對于重型系統性紅斑狼瘡腎炎情況的話往往,需要用激素進行沖擊治療,或者用環磷酰胺這樣的藥物沖擊治療。再就是表現為沒有癥狀的蛋白尿的患者,可以酌情應用糖皮質激素,另外酌情的加用細胞毒性藥物,雷公藤這樣的藥物。

對于表現為腎病綜合癥的,一般情況下這種治療需要控制血壓,另外應用強的松。終末型狼瘡腎炎一般都是按慢性腎衰竭處理,需要休息,飲食,利尿、降血壓、抗凝,另外嚴重的有可能需要進行腎透析治療。

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