甲亢患者該怎么用藥

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醫生主講實錄

藥物治療在甲亢的治療中應用最廣,常用藥物有硫脲類和咪唑類,硫脲類藥物包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶,臨床上應用廣泛的是丙硫氧嘧啶,咪唑類包括甲巰咪唑和卡比馬唑,臨床上常用的是甲流米唑。

硫脲類和咪唑類藥物的抗甲亢作用的機制基本相同,都可以抑制甲狀腺激素合成,但是這兩個藥物也有一些差別,丙硫氧嘧啶除了抑制甲狀腺激素合成以外,還可以在外周組織中抑制t4向t3轉化,在人體內t3的生物學效應較t4明顯增強,因此丙硫氧嘧啶可以快速控制甲亢癥狀,尤其在一些嚴重病例,甲亢危象,妊娠與哺乳期婦女,對甲巰咪唑過敏的患者中為首選,甲巰咪唑抗甲亢作用強,作用時間長,也是抗甲亢藥物治療的一線用藥,尤其適用于兒童的毒性彌漫性甲狀腺腫,肝病患者,對丙硫氧嘧啶過敏的患者。

?甲亢患者應如何選用藥物治療,建議至內分泌科就診,由內分泌專科醫師,給予制定正規的抗甲亢的治療方案。

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