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慢性粒細胞白血病脾大

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病起病比較緩慢,多數表現為外周血粒細胞顯著的增多伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞也是增多的,而且有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢性粒細胞白血病的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費城染色體以及bcrabl融合基因是其標志性的改變,慢性粒細胞白血病的早期常常沒有自覺的癥狀,往往在偶然情況下或者是常規檢查時發現外周血白細胞升高或者是脾臟腫大而進一步檢查確診的。

對于慢粒患者的脾臟腫大,可以見于90%的慢性粒細胞白血病的患者,部分患者就診的時候已經達到了臍或者臍下,甚至延伸至了盆腔,脾臟質地堅實,常常沒有壓痛,但是如果發生脾周圍炎的時候,可以有觸痛的情況。脾梗死的時候,出現劇烈的腹痛并且放射至左肩,脾大的程度和病情、病程特別是白細胞數密切相關。

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