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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于肺組織有支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血,所以僅有少數(shù)的栓塞引起組織缺血壞死造成的梗塞。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻斷而引起的肺組織壞死。

主要的臨床表現(xiàn)為患者的起病急,有呼吸困難,胸痛,和咳血,咳血表現(xiàn)明顯的有肺梗塞的發(fā)生,單發(fā)的小分支栓塞癥狀輕微或者無明顯的不適。大分支或者是肺動(dòng)脈主干的栓塞或小分支廣泛的栓塞有嚴(yán)重的呼吸困難。

聽診,肺部可聞及干濕或者是干性的啰音,心前區(qū)可聽到雜音及心律異常。急性肺栓塞約為10%的病人小于發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡,若未及時(shí)的診斷及治療大約有30%的病人因?yàn)榉嗡ㄈ鴱?fù)發(fā),而死亡,一般患者常有慢性心臟病,近期手術(shù),創(chuàng)傷史,血栓閉塞性靜脈炎等誘因。

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