遲發性腦出血

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醫生主講實錄

遲發性腦出血一般指的是發生外傷性腦出血,它指的是傷后第1次CT檢查沒有發現腦內血腫,經過一段時間,一般都是數小時、數日或者更久的時間,發現了腦內血腫,或在原來沒有的血腫部位出現了新的血腫,發生時間一般在傷后3-7小時,傷后72小時內發病高峰。

對于這種情況,在臨床表現上傷后大多有原發昏迷時腦損傷,不一定很重,傷后昏迷無改善,或者意識障礙進行性加重,或者意識障礙一度好轉后又惡化是該病的主要臨床特點。還有逐漸發生局限性的神經癥狀,可以出現顱內高壓的癥狀體征,比如劇烈的頭疼,頻繁嘔吐,血壓升高,脈搏緩慢等,另外會出現局限性的癲癇。

對于這種情況,往往患者一開始的時候CT檢查比較輕,沒有發現有出血的情況,但是患者的癥狀逐漸的加重,頻繁的嘔吐,煩躁不安,嗜睡。經過降顱內壓的治療以后,病人的意識狀態沒有好轉,反而程度逐漸的加深,或者曾經有好轉,又繼續惡化這種情況,在做身體檢查就能夠正視腦出血。

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