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醫(yī)生主講實錄

擴張型心肌病在用藥方面關鍵就是要,營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強心利尿,擴血管治療。當然應用藥物都有嚴格的適應癥,需要進行個體化治療,要根據(jù)患者的病情來確定。

一般情況下,營養(yǎng)心肌的藥物主要就是曲美他嗪。再就是應用門冬氨酸鉀鎂片,補充鉀離子、鎂離子,來改善心肌代謝。還有就是強心、利尿、擴血管的藥物。強心藥物口服的主要就是地高辛;利尿藥物有呋塞米、螺內酯;擴血管藥物要根據(jù)患者血壓的情況,酌情應用硝酸酯類的藥物,主要就是消心痛。 

另外擴張型心肌病嚴重的情況需要靜脈用藥,靜脈應用強心、利尿、擴血管的藥物。強心藥物有左西孟旦,米力農這樣的藥物,另外還有新活素。利尿藥物有布美他尼,托拉塞米,來靜脈應用。當然擴血管藥物需要結合患者的血壓情況,一般情況下很少靜脈應用靜脈擴血管藥物,避免對擴張型心肌病的患者,引起血壓過低產(chǎn)生并發(fā)癥。

再就是擴張型心肌病比較嚴重的,到了終末期有可能需要進行心臟移植。

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