心律失常如何預防并發癥?

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醫生主講實錄

?心律失常出現并發癥的話比較多見,舉例說明心房顫動最容易出現的并發癥就是心房內長有血栓,也就是左房內血栓形成,左房內血栓形成容易導致栓塞性并發癥,出現重要臟器的栓塞,比如說腦栓塞、腎栓塞等。

預防這種情況的關鍵就在于充分的抗凝治療,一般都是選擇華法林,要控制國際標準化比值在二到三這樣一個范圍才是有效的。如果說國際標準化比值低,那么這種情況效果差,國際標準化比值過高,超過三,那么出血風險又高一些。所以要控制在二到三,定期復查血凝,調整華法林的用量,再就是口服一些新型的抗凝藥物,比如利伐沙班也能夠起到有效的預防血栓的作用,再就是有些心律失常,引起了一些并發癥。比如說有些心律失常可能會引起患者出現暈厥、意識喪失,比如高度的房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,這種情況要進行永久起搏器植入術,再就是惡性心失常有可能導致猝死,比如室顫、室速,這種情況需要進行心臟埋藏式除顫器手術治療。

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